--- url: /医/类证治裁/类证治裁(卷四).md --- # 类证治裁 卷四 ## 癫狂 癫症 出处：类证治裁--〔卷四癫狂〕 名词解释：因惊忧而致，（抱胆丸）因郁怒而致，（安神导痰汤）痰火俱盛，（甘遂散吐下之）痰火骤壅，发为怪状，（清心滚痰丸）气结为痰，闭其神识，（四七汤）心热烦躁，（芩连清心丸）阴亏晕仆，（滋阴安神汤）痰迷心窍，（金箔镇心丸）思虑郁结，（归脾汤加辰砂）心虚疑畏，（定志丸）心脏气血不足，（清心温胆汤）病后神虚气怯，（归神丹）久癫神魂不定。 （灵苑丹）癫已愈复发，（断痫丹）妇人患癫，由血不调，（加味逍遥散）别有悲哭呻吟，为邪所凭，非狂也。（一味蚕退纸烧灰，好酒调服二钱许） 狂症 出处：类证治裁--〔卷四癫狂〕 名词解释：上焦实者，从高抑之，（生铁落饮）阳明实者脉伏，（大承气汤下之）痰火在上，因而越之，（来苏膏，三圣散涌吐之，立安）后用（洗心散，凉膈散调之）形症脉气俱实，当涌吐兼利之，（胜金丹）肝胆火旺，木来乘心，（降龙丹抑之）心火狂乱，（黄连泻心汤）痰扰心胞，（郁金丸）风涎暴仆，（通泄散）失魂若神灵所凭。 （镇心丹）因劳神致伤心血，惊悸不安，（辰砂安志丸）悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，当以喜胜之，以温药补魂之阳，（龙齿清魂散）因喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，当以恐胜之，以凉药补魄之阴，（清神汤，肺虚喘乏，加沙参，胃虚食少，加人参，胆虚惊恐，加羚羊角）热入血室发狂，（小柴胡汤加犀角、生地黄）猝发狂言，（针手大指甲角一韭叶许少商穴）肝盛怒狂。（针足大指甲角一韭叶许大敦穴） ## 怔忡惊恐 怔忡症 出处：类证治裁--〔卷四怔忡惊恐（附卑惵）〕 名词解释：由心包血虚，相火下迫，震动君主神明，或思虑劳神，或郁怒动火，致头晕汗出，不寐便浊等因，宜养心血调心气，降火安神为主，如心火炽甚，（安神丸）心血虚热，（四物安神汤）心神浮越，（酌用清镇汤）水衰火旺，心动不安，（天王补心丹）由汗下后气虚，（益营煎）营卫俱衰，脉来结代，心惕不安，（养心汤）心动而卧不安。 （枣仁汤）思虑烦劳，心动不寐，（养营汤）忧思郁结，怔忡不已，（归脾汤）心虚怔忡自汗，（养营汤去木香，加浮小麦煎汤）气郁不宣，怔忡不定，（加味四七汤加姜汁、竹沥）痰火怔忡，时作时止，（参胡温胆汤，金箔镇心丸）水停心下，水气乘心为悸，（茯苓甘草汤，半夏茯苓汤，心为火而畏水，水气乘之，故跳动不安为悸）脐下悸动，为肾气上凌，（五苓散加辰砂，肾气凌心，尺脉必弦紧）因痰饮而悸，（导痰汤加参、桂）通治怔忡恍惚健忘，降火安神。（加味安神丸） 卑惵症 出处：类证治裁--〔卷四怔忡惊恐（附卑惵）〕 名词解释：与怔忡类，其症胸中痞塞，不能饮食，心常有歉，爱居暗室，见人则惊避无地，病至数年，不得以癫症治之。（人参养营汤） 惊症 出处：类证治裁--〔卷四怔忡惊恐（附卑惵）〕 名词解释：内经以惊属肝胃，虽风木震动，胃土受克之理，良由心主先虚，乍有所触而心骇神乱也，故曰，惊则心无所依，神无所归，虑无所定，丹溪云，惊则神出于舍，舍空液聚，痰涎着于包络之间，神不得归，（控涎丹加辰砂、远志）多致目睛不转，不能言，短气自汗，卧不安，或眠多异梦，随即惊觉，（温胆汤加枣仁）卧多惊魇，口中有声，（温胆汤，下远志丸）若卧则魂梦飞扬，惊悸多魇，通夕不寐。 乃肝虚风袭入之，（先用独活汤数服，后用珍珠母丸）至因大惊而病者，寸脉必动如豆粒，而无头尾，急宜镇定，（黄连安神丸）惊则气乱，郁而生火生痰，痰与气搏，变生诸症，（温胆汤加枣仁、莲子，金银器煎，或镇心丹，琥珀养心丹，远志丸）胆虚善惊，（人参、肉桂、熟地、枣仁、五味子、杞子、柏子仁，）肝胆俱虚，百药不效，宜补肾，（酒化鹿角胶五钱）心气虚。 神不定而惊，（妙香散）心血虚，神易扰而惊，（朱砂安神丸）气血俱虚，恍惚烦躁而惊，（养心汤）思虑过度，（清心补血汤）痰扰心包，（加味定志丸）被物所惊，心跳不安，（蕊珠丸，丹溪云，惊悸多属血虚与痰，瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，时时心跳，亦是血虚，或阴火上冲所致，惊症有二，有因病而惊者，当察客邪，而兼治其标，有因惊而病者，宜安养心神，滋培肝胆，端扶元气为主。 恐症 出处：类证治裁--〔卷四怔忡惊恐（附卑惵）〕 名词解释：内经兼心肾胃肝胆包络诸经，（经曰，足少阴之脉病善恐，又曰，恐惧而不解则伤精，又曰，恐则气下，又曰，精气并于肾则恐，肝藏血，血不足则恐，又曰，胃为恐，注云，胃热则肾水微，故恐，又曰，心怵愓思虑则伤神，神伤则恐惧自失，胆病者惊惕，恐人将捕之，肝病如人将捕之，心包络动，心淡淡大动，又曰，恐则精却）而恐为肾志，属水本脏，因旁及他经。 故治法亦别焉，恐由于肾伤者，补精髓，（人参散去桂心，加牛膝、远志）由于肝胆虚者，养阴血，（酸枣仁汤去耆、莲，加山萸、丹皮、白芍）由于心包络者，镇其神，（定志丸去朮，加龙齿、琥珀、犀角、金银箔）治在阳明胃者，壮其气，（四君子汤倍茯苓）其思虑劳心而善恐者，（一味鹿角胶酒化，多服效）因肾中阳虚而善恐者。（八味丸） ## 霍乱 吐利 出处：类证治裁--〔卷四霍乱〕 名词解释：夏月泄泻，或呕吐，（生姜汁调天水散，）冒暑腹痛，呕泻转筋，（木瓜、吴萸、食盐各半两，同炒煎汤，温服）吐利头痛，身热而渴，（五苓散）吐利口干，烦渴引饮，（麦门冬饮）吐利虚烦不眠，（参胡三白汤）异乡初到，不伏水土，吐利。（加减正气散） 干霍乱 出处：类证治裁--〔卷四霍乱〕 名词解释：上不得吐，下不得泻，胸腹搅痛，乃土郁不能发泄，或宿食与寒气交搏而成，盖邪浅易得吐利，邪深则阴阳格拒，气道不通，不速治，多致暴死，急于委中穴刺出血，先用（盐汤探吐，或热童便和烧盐少许，三饮三吐）宣提其气，但清气得升，则浊气可降而出，治宜温中破气散滞之剂，内用（排气散加减，或神香散，七气汤）外以（吴萸、青盐各两许，略研，炒热熨脐下）。 如小便不通，（冬葵子汤）二便不通，（厚朴汤）或已得吐泻，症势略定，（宜二陈汤，藿香散）凡霍乱初定，不可急与粥汤，恐邪滞未尽复聚，且胃气逆，不能和降也。 转筋 出处：类证治裁--〔卷四霍乱〕 名词解释：千金方曰，阳明属胃大肠，以养宗筋，吐泻津液暴亡，宗筋失养，轻者两脚转筋而已，重者遍体转筋入腹，手足逆冷，危甚风烛矣，食猝间急以盐填脐中，炮艾不计壮数，虽已死，胸有暖气者立醒，急用（木萸散，木瓜、食盐、吴萸各五钱，同炒，再加茴香、苏叶、甘草、煎服，捣蒜涂两足心）虽昏危转筋入腹亦效。 ## 痢症 噤口痢 出处：类证治裁--〔卷四痢症〕 名词解释：乃热气自下冲上而犯胃口，肠中传导，皆逆阻似闭，（宜人参、石莲、石菖蒲、竹茹、茯苓、麦冬、粳米）丹溪用（人参、石莲、黄连浓煎，加姜汁冲服）但得下咽便开，如胃虚呕逆。 （治中汤加丁香）肝邪乘脾呕逆，（吴茱萸汤加丁香、白芍、青皮、黄连、乌梅肉）久痢噤口不食，非大补胃气，兼行津液，不能开，（香砂四君汤加扁豆、薏仁、藿香、煨葛根、粳米）得胃气一醒思食，宜（独参汤，少加橘皮） 休息痢 出处：类证治裁--〔卷四痢症〕 名词解释：屡止屡发，经久不愈，（诃黎勒丸）因兜濇太早，积滞未清者，（香连丸加茯苓、枳实）因饮食失节者，（香连丸加查肉、神曲）因中气下陷者，（补中益气汤）因脏寒虚滑者。（大断下丸） 风痢 出处：类证治裁--〔卷四痢症〕 名词解释：纯下青沫，（苍朮防风汤）寒痢白如鸭溏，肠鸣痛坠不甚，（理中汤，诃子肉汤）暑痢面垢烦冤，燥渴引饮，（薷苓汤）湿痢身重腹满，红黑混浊，（除湿汤）脾湿血痢，（苍朮地榆汤）气痢下如蟹沫，（气痢丸）疫痢时邪传染，一方相似。（人参败毒散加减） 蛊蛀毒痢，血如鸡冠，（乌梅丸）蛲虫痢虫形极细，从谷道溢出，（以雄黄锐散纳下部，内服芜荑丸）疟后痢，痢后疟，（东坡姜茶饮）疟痢齐发，（补中益气汤加减）洞泻不止，厥逆，（附子理中汤）胎前赤白痢，（连理汤加胶艾）胎前痢，产后未止，最危。（驻车丸，伏龙肝汤加减） 协热下利 出处：类证治裁--〔卷四痢症〕 名词解释：由上受温暑湿热之邪，循募原下陷肠胃，或血水，或粘腻，皆湿热传化，宜用分消，清热利湿。（如厚朴、黄芩、茯苓、滑石、猪苓、泽泻、广皮、扁豆，甚则加黄连）