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# 医方集解 卷九

## 收濇之剂

滑则气脱，脱则散而不收，必得酸涩之药，敛其耗散，而后发者可返，脱者可收也，如汗出亡阳，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遗，久嗽亡津，此气脱也，若亡血不已，崩中暴下，诸大吐衄，此血脱也，十剂曰，濇可去脱，牡蛎龙骨之属是也，气脱兼以气药，血脱兼以血药，亦兼气药，气者血之帅也，阳脱者见鬼，阴脱者目盲，此神脱也，当补阳助阴，非濇剂所能收也。

赤石脂禹余粮汤〔止利，仲景〕

治伤寒服汤药下利不止，心中痞魒，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之，下焦主分别清浊。复利不止者，利其小便。大小水所以实大肠也。

赤石脂、禹余粮等分杵碎煎。此手阳明药也，濇可去脱，重可达下，石脂余粮之濇以止脱，重以固下，甘以益气。李先知曰，下焦有病人难会，须用余粮赤石脂。桃花汤〔少阴下利，仲景〕治少阴病二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。

成氏曰，阳明下利便脓血者，协热也，少阴下利腹痛便脓血者，下焦不约而衰寒也，凡下利便脓血，身冷脉小者易治，身热脉大者难治。赤石脂〔一斤〕、乾薑〔一两〕、粳米〔一升〕此足少阴药也，李时珍曰，赤石脂之重濇，入下焦血分而固脱，乾薑之辛温，暖下焦气分而补虚，粳米之甘温，佐石脂乾薑而润肠胃也。

朱丹溪曰，桃花汤主下焦血虚且寒，非乾薑之温，石脂之重濇不能止血，用粳米之甘以引入肠胃，准绳曰，便脓血，热势下流也，成氏释为里寒，非也，桃花晶汤虽用乾薑，然分两最微，石脂粳米居多，以调正气，濇滑脱，佐以乾薑，用辛以散之之义，诸便脓血，皆传经之热邪也，吴鹤杲曰，少阴肾水主禁固，二便为火所灼，剋伐大肠庚金，故下利脓血，石脂寒能胜热，濇可收脱，用乾薑者，假其辛热以从治.

用粳米者，恐石脂性寒损胃也，聊摄之明，而犹昧此，况其下乎，成无己聊摄人，程郊倩曰，此证终是火衰不能生土，未可指为传经之热邪也，不知此而漫云渗泄，肾防一彻，前后泄利，而阳神陷矣，昂按成氏生于千载之后，而能昌明仲景之书，使后学有所循入，其功非小，奈何后起之士，动辄非之，成氏之死已人久安能起而辨其是非乎，如此证成氏以为寒，而王肯堂吴鹤皋皆以为热，窃谓便脓血者，固多属热，然岂无下焦虚寒，肠胃不固，而亦便脓血者乎，若以此为传经热邪，仲景当用寒剂以散其热，而反用石脂固濇之药。

使热闭于内而不得泄，岂非关门养盗，自贻伊戚也耶，观仲景之治协热利，如甘草泻心，生薑泻心，白头翁等汤，皆用芩连黄蘗，而治下焦虚寒下利者，用赤石脂禹余粮汤，比类以观，斯可见矣，此证乃因虚以见寒，非大寒者，故不必用热药，惟用甘辛温之剂以镇固之耳，本草言石脂性温，能益气，调中，固下，未闻寒能损胃也，若准绳则执凡传经者皆属热邪一语，遂以为热耳，程郊倩每以直中为寒邪，传经为热邪，古今相传，二语觉未尽然，不为无见，若学未深造，而轻议古人，多见其不知量也矣。

诃子散〔泄泻脱肛，东垣〕

治虚寒泄泻，米穀不化，肠鸣腹痛，脱肛及作脓血，日夜无度。御米壳〔去蒂蜜炒五分〕、诃子〔煨去核七分〕、乾薑〔炮六分〕、橘红〔五分〕，右末空心服。

此手足阳明药也，御米壳酸涩微寒，固肾濇肠，诃子酸涩苦温，收脱住泻，炮薑辛热能逐冷补阳，陈皮辛温，能升阳调气，以固气脱，亦可收形脱也。泄泻为气脱，脱肛为形脱。河间诃子散，诃子〔一两半生半煨〕木香〔五钱〕甘草〔一钱〕黄连〔三钱〕为末，每服二钱，用白朮芍药汤调下，治泻久腹痛渐已，泻下渐少，以此止之，如不止，加厚朴〔一两〕竭其余邪。

木香黄连，香连丸也，行气清火，止痢厚肠，甘草芍药，甘芍汤也，甘缓酸收，和中止痛，加诃子濇以收脱，加白朮补以强脾，厚朴除湿散满，平胃调中，故更藉之以去余邪也。

真人养脏汤〔泻痢脱肛，谦甫〕

治泻痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛，肛门为大肠之使，大肠受热受寒，皆能脱肛，大肠者传导之官，肾者作强之官，酒色过度，则肾虚而泄母气，肺因以虚，大肠气无所主，故脱肛，小儿血气未壮，老人血气已衰，皆易脱肛。亦治下痢赤白，脐腹痛，日夜无度。罂粟壳〔去蒂蜜炙三两六钱〕、诃子〔麵裹煨一两三钱〕、肉豆蔻〔麵裹煨五钱〕、木香〔二两四钱〕、肉桂〔八钱〕、人参、白朮〔炒〕、当归〔六钱〕、白芍〔炒一两六钱〕、生甘草〔一两八钱〕每服四钱，脏寒甚加附子，一方无当归。

此手足阳明药也，脱肛由于虚寒，故用参朮甘草以补其虚，肉桂肉蔻以祛其寒，木香温以调气，当归润以和血，芍药酸以收歛，诃子罂壳则濇以止脱也，此虚寒脱肛之剂，宜大补元气，或加芎归调血，及升柴以升提之，又有气热血热而肛反挺出者，宜用芩连蘗，或四物加升麻柴胡秦艽防风之类。附丹溪脱肛方，人参、黄耆、当归、川芎、升麻。此治气血两虚而脱肛者当归六黄汤〔血汗〕治阴虚有火，盗汗发热。

心之所藏于内者为血，发于外者为汗，汗乃心之液也，五脏六腑，表里之阳，皆心主之以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰所在之处泄而为汗，是汗尽由心出也，醒而出汗曰自汗，属阳虚，睡而出汗曰盗汗，属阴虚，汗者心之阳，寝者肾之阴，阴虚睡熟，卫外之阳，乘虚陷入阴中，表液失其固卫，故濈濈然汗出，觉则阳气复而汗止矣，因热邪乘阴虚而出者，汗必热，因寒邪乘阳虚而出者。

汗必冷，有火者谓有面赤口乾唇燥便赤音重脉数诸证，凡伤风，伤湿，中暑，风温，柔痉，气虚，血虚，脾虚，胃热，亡阳，痰饮，惊怖，劳役，房室，痈疡，产蓐等证，皆能令人出汗，经又云饮食饱甚，汗出于胃，惊而夺精，汗出于心，持重远行，汗出于肾，疾走恐惧，汗出于肝，摇体劳苦，汗出于脾，凡头汗左颧属肝，右颧属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心，津液自胃腑旁达于外，为手足，汗有胃热胃寒二证，自汗亦有属实者故，外感初证多自汗。

当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄蘗、黄连〔等分〕、黄耆〔加倍〕此手足少阴药也，盗汗由于阴虚，当归二地所以滋阴，汗由火扰黄芩蘗连所以泻火，湿无热不作汗，湿得热蒸则令人汗出。汗由腠理不固，倍用黄耆，所以固表。

李时珍曰，当归六黄汤，加麻黄根，治盗汗甚捷，盖其性能行周身肌表，引诸药至卫分而固腠理也，按此盗汗与伤寒盗汗不同，伤寒盗汗，邪在半表半里，故以和表为主，古法小柴胡加桂主之，此属阴虚，故以补阴为主，李士材曰，阴虚则元气有降而无升，而复用此苦寒肃杀之剂，得无犯虚虚之戒乎，惟火实气强者宜之，不然，苦寒损胃，祸弥深耳，准绳曰，阴虚阳必凑，故发热盗汗。

当归六黄汤，加地骨皮，阳虚阴必乘，故发厥自汗，黄耆建中汤，甚者加附子，或耆附汤，有湿热合邪汗出不休，以风药胜其湿，甘药泄其热，羌活胜湿汤，有痰证冷汗自出，宜理气降痰，痰去则汗自止，有用固涩药汗愈不收，止可理心血，汗乃心之液，心失所养，不能摄血，故溢而为汗，宜大补黄耆汤，加酸枣仁，有微热者，更加石斛，下灵砂丹，王海藏曰，晋郎中童子盗汗七年，诸药不效，予与凉膈散。

三黄丸，三日病已，盖肾主五液，化为五湿，肾水上行，乘心之虚，心火上炎而入肺，欺其不胜，皮毛是以而开，为汗出也，先以凉膈散泻胸中相火，次以三黄丸泻心火以助阴，则肾水还本脏，玄府闭而汗自止矣，玄府，汗孔也。附扑汗法，白朮峹本川芎〔各二钱半〕米粉〔两半〕为末，绢袋盛，周身扑之，治汗出不止，又方，龙骨牡蛎糯米等分，为末扑之。牡蛎散〔阳虚自汗〕治阳虚自汗。

牡蛎〔煆研〕、黄耆、麻黄根〔一钱〕、浮小麦〔百粒〕，煎服。此手太阴少阴药也，陈来章曰，汗为心之液，心有火则汗不止，牡蛎浮小麦之鹹凉，去烦热而止汗，阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，黄耆麻黄根之甘温，走肌表而固卫。柏子仁丸〔阴虚盗汗〕治阴虚盗汗。柏子仁〔炒研去油二两〕、人参、白朮、半夏、五味子、牡蛎、麻黄根〔一两〕、麦麸〔五钱〕、枣肉丸，米饮下五十丸，日三服。

此手足太阴少阴药也，陈来章曰，心血虚则睡而汗出，柏子仁之甘辛平，养心宁神为君，牡蛎麦麸之鹹凉，静躁收脱为臣，五味酸歛濇收，半夏和胃燥湿为佐，〔湿能作汗〕麻黄根专走肌表，引人参白朮以固卫气为使。茯菟丹〔遗精白浊，局方〕治遗精白浊，及强中消渴。心肾为水火之脏，法天施地生之道，心神伤则火动，火动不已，则肾水受伤，肾主藏精，所受五脏六腑输至之精，皆不得藏而时下矣，故为遗精梦泄。

戴氏曰，遗精有用心过度，心不摄肾，以致失精者，有因思色欲不遂，致精失位，输泄而出者，有色欲太过，滑泄不禁者，亦有年壮气盛，久无色欲，精满而泄者，赤浊属血，由心小肠属火也，白浊属气，由肺大肠属金也，又曰赤浊为心虚有热，因思虑而得，白浊由肾虚有寒，由嗜欲而得，渴证下消者名强中，肾水亏，心火亢也。

菟丝子〔十两〕、五味子〔八两〕、石莲肉、白茯苓〔三两〕、山药〔六两〕，将菟丝用酒浸，浸过余酒煮山药糊为丸，漏精盐汤下，赤浊灯心汤下，白浊茯苓汤下，消渴米饮下。此手足少阴药也，菟丝辛甘和平，强阴益阳，能治精寒遗泄，五味滋肾生津，石莲清心止浊，山药健脾利湿，皆涩精固气之品也，茯苓能通心气于肾，利小便而不走气，取其淡渗，于补正中能泄肾邪也。治浊固本丸〔赤白浊〕治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止。

淋病在溺窍，属肝胆部，浊病在精窍，属肾膀胱部，或由湿热，或由虚寒，大抵热者多而寒者少，赤属血，白属气，或由败精瘀血壅塞窍道，痛涩异常，非是热淋，不可用淋药治。莲鬚、黄连〔炒二两〕、黄蘗、益智仁、砂仁、半夏〔薑制〕、茯苓〔一两〕、

猪苓〔二两〕、甘草〔炙三两〕此足少阴太阳太阴药也，精浊多由湿热与痰，黄连泻心火，黄蘗泻肾火，所以清热，二苓所以利湿，半夏所以除痰，湿热多由于郁滞，砂仁益智辛温利气，又能固肾强脾，既以散留滞之气，且少济连蘗之寒，甘草利中而补土，惟莲鬚之濇，则所以固其脱也。

朱丹溪曰，巢氏原候论曰，白浊者由伤肾，肾气虚冷故也，历代宗其说，不惟白浊之理不明，所治之法亦误，不想内经本无白浊之名，惟言阴在泉客胜，溲便变，少阳在泉客胜，则溲白，又言思想无穷，入房太甚，发为白淫，与脾移热于肾出白二者皆随溲而下，夫非白浊之源乎，原病式因举内经谓诸病水液浑浊，皆属于热，言天气热则水浑浊寒则清洁，可谓发圣人之旨，以正千载之误矣。

予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成，即灵枢所中气不足，溲便为之变是也，必先补中气使升举之，而后分其脏腑气血，赤白虚实以治，与夫其他邪热伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜过用寒凉之剂，必以反佐治之，在权衡轻重已矣，叶氏曰，遗滑多作肾虚，补涩之而罔效，不知此因脾胃湿热所乘，饮酒厚味痰火之人，多有此疾，肾虽藏精，其精本于脾胃，饮食生化而输于肾，若脾胃受伤，湿热内郁，使中气淆而不清，则所谓皆气，邪火扰动，水不得而安静，故令遗滑也。

水陆二仙丹〔滑浊〕治遗精白浊。精与浊所出之窍不同，便浊即是膏淋，肝胆之火也，精浊乃精气滑出，不便亦然，此肾水不足，淫火薰蒸，故精离其位也。金樱膏〔取半黄者熬膏一斤，熟则全甘而失涩味〕、芡实〔一斤蒸熟为粉〕、和丸，盐酒下。此足少阴药也，金樱芡实，甘能益精，润能滋阴，濇能止脱，一生于水，一生于山，故名水陆二仙丹。金锁固精丸〔滑精〕治精滑不禁。精滑者，火炎上而水趋下，心肾不交也。

沙苑蒺藜〔炒〕、芡实〔蒸〕、莲鬚〔二两〕、龙骨〔酥炙〕、牡蛎〔盐水煮一日一夜煆粉一两〕莲子粉糊为丸，盐汤下。此足少阴药也，蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲鬚龙骨，皆濇精秘气之品，以止滑脱也。

治遗精大法有五，心神浮越者，辰砂磁石龙骨之类镇之，痰饮迷心者，猪苓丸之类导之，思想伤阴者，洁古珍珠粉丸黄蘗蛤粉等分滋阴降火，思想伤阳者，谦甫鹿茸苁蓉菟丝等补阳，阴阳俱虚者，丹溪作心虚治，用珍珠粉丸定志丸补之，附本事猪苓丸，猪苓末二两，先将一半炒半夏，令黄，取半夏为末，糊丸，更用猪苓末一半同炒，微裂，砂罐养之，申未间空心酒盐汤任下，释曰，半夏有利性，猪苓导水，盖肾闭导气使通之意也，定志丸见目门。

人参樗皮散〔脏毒久痢〕

治脏毒挟热下血，久痢脓血不止。挟热者，谓挟客热及饮酒煎炙之热也，久痢不止，气虚也。人参、樗根白皮〔东引者去粗皮醋炙〕等分为末，米饮或酒调下。此手足阳明药也，人参之甘以补其气，樗皮之苦以燥其湿，寒以解其热，濇以收其脱，使虚者补而陷者升，亦劫剂也。初起勿用。桑螵蛸散〔便数，寇氏〕治小便数而欠，数便频也，欠便短也，溺虽出于膀胱，然泌别者，小肠也，小肠虚则便数，小肠热则便短。能安神魂，补心气，疗健忘。

人参、茯苓〔一用茯神〕、远志、石菖蒲〔盐炒〕、桑螵蛸〔盐水炒〕、龙骨〔煆〕、龟板〔酥炙，一方用鳖甲醋炙〕、当归，等分为末，临卧服二钱，人参汤下。此足少阴手足太阴药也，虚则便数，故以螵蛸龙骨固之，螵蛸补肾，龙骨涩精。热则便欠，故以当归龟板滋之，人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能通心气于肾，远志能通肾气于心，并能清心解热，心者小肠之合也，心补则小肠不虚，心清则小肠不热矣。

杀虫之剂关尹子曰，人之一身，内包蛲蛔，外蒸虮蝨，万物有依人身以为生者，是吾身一小天地也，蛲蛔为人所当有之虫，倘寒侵火迫，则不安其位，亦能为病，若饮食不慎，气血虚衰，又能变生诸虫，不可名状，如发症涍瘕劳瘵传尸之类，至于杀身灭门，虫之为患，若斯其酷也，是以先贤以法杀之，苟人不能杀虫，则虫必且杀人矣。

乌梅丸〔蚘厥，仲景〕

治伤寒厥阴证，寒厥吐蚘.伤寒脏厥者死，脏厥者脉微而厥，至七八日，肤冷发躁，无暂安时也，蚘厥者，蚘上入膈则烦，须臾复止，得食则呕而又烦，蚘闻食臭复出也，此为脏寒，当自吐蚘，与乌梅丸温脏安蚘.亦治胃腑发欬，欬而呕，呕甚则长虫出，亦主久痢。乌梅〔三百个〕、细辛、桂枝、人参、附子〔炮〕、黄蘗〔六两〕、黄连〔一斤〕、乾薑〔十两〕、川椒〔去汗〕、当归〔四两〕、苦酒〔醋也〕、浸乌梅一宿，去核，蒸熟和药蜜丸。

此足阳明厥阴药也，蚘得酸则伏，故以乌梅之酸伏之，蚘得苦则安，故以连蘗之苦安之，蚘因寒而动，故以桂附薑椒温其中脏而以细辛当归润其肾肝，人参用以助脾，乌梅兼以歛肺。吐蚘为胃寒之故，则成蚘厥，宜理中汤，加炒川椒五粒，槟榔五分，吞乌梅丸，程郊倩曰，乌梅丸於辛酸入肝药中，微加苦寒，纳上逆之阳邪而顺之使下也，名曰安蚘，实是安胃，故并主久痢。

见阴阳不相顺接，而下利之证皆可以此方括之也，经曰，凡阴阳不相顺接，便为厥，方时行曰，经曰手之三阴，从腹走手，手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，是三阴三阳俱相接于手足者也，阳气内陷，不与阴气相顺接，故手足逆冷也。

集效丸〔虫痛，三因〕

治虫啮腹痛，作止有时，或耕起来往。腹痛有作止者，虫啮则痛，不啮则止也，气耕往来者，虫不安于胃也。大黄〔炒两半〕、鹤蝨〔炒〕、槟榔、诃子皮、芜荑〔炒〕、木香、乾薑〔炒〕、附子〔七钱五分〕、蜜丸，食前乌梅汤下，妇人醋汤下。此手足阳明药也，虫喜温恶酸而畏苦，故用薑附之热以温之，乌梅诃皮之酸伏之，大黄槟榔芜荑鹤蝨之苦以杀之，木香辛温以顺其气也。

雄槟丸〔虫痛〕

治腹痛胃痛乾痛有时。乾痛者，不吐不泻而但痛也，有时者，痰食而飢则痛，厚味而饱则否，此为虫也。雄黄、槟榔、白矾，等分，饭丸，每五分，食远服。此手足阳明药也，雄黄之辛毒，槟榔之苦降，白矾之酸濇，皆杀虫之品也，故合用以治之。

化虫丸〔肠胃诸虫〕

治肠胃诸虫为患。肠胃之中，无物不容，所以变生诸虫者，缘正气虚衰，或误食生虫之物，或湿热蒸郁而成，亦犹物必先腐而后虫生之义也。鹤蝨、胡粉〔炒〕、苦楝根〔东引未出土者〕、槟榔〔一两〕、芜荑、使君子〔五钱〕、枯矾〔二钱五分〕为末，酒煮麵糊作丸，量人大小服之，一岁儿可五分。此手足阳明药也，数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎。

吴鹤皋曰，古方杀虫，如雷丸贯众乾漆蜡矾百部铅灰之类，皆其所当用者也，有加附子乾薑者，壮正气也，加苦参黄连者，虫得苦而伏也，加乌梅诃子者，虫得酸而软也，加藜芦瓜蒂者，欲其带虫吐出也，加芫花黑丑者，欲其带虫泻下也，用雄黄川楝蛇床樟脑水银槟榔者，治疮疥之虫也，用胡桐泪茛菪子韭子蟾酥者，治龋齿之虫也，用川槿皮海桐皮者，治风癣之虫也，用青箱子覆盆叶者，治九窍骚蚀之虫也，用败鼓心桃符板虎粪骨死人枕獭爪鹳骨者，驱劳瘵之虫也。

使君子丸〔虫积〕

治蛊胀腹痛，及食劳发黄，喜食茶米炭土等物。饮食停滞，湿热蒸郁则生诸虫，至胀满啮痛，或发黄身肿，喜食生米茶叶土炭者，虫之所嗜也。使君子〔去壳二两〕、南星〔薑制〕、槟榔〔一两〕，右药合炒，如喜食生米，用麦芽一斤炒，喜食茶叶，用茶叶炒，喜食炭土，用炭土炒，取药为末蜜丸，每晨砂糖水下。此手足阳明药也，使君子之甘，南星之毒，槟榔之苦，皆能杀虫，炒以诸物，因其所嗜，引以砂糖，诱之以甘也。

獭肝丸〔传尸劳虫，肘后〕

治鬼疰传尸劳瘵。此五疰之一，其证使人寒热，沉沉默默，不知所苦，而无处不恶，死后传人，乃至灭门。獭肝〔一具，须从獭身取下，不尔多伪。〕阴乾为末，水服三钱，日三次。此三阴药也，吴鹤皋曰，獭肝治鬼疰，此何以故，凡物恶人而僻处，昼伏而夜出者，皆阴类也，故假之以治阴疾，独用其肝者，肝为厥阴，藏魂之脏也。昂按物之恶人僻处，昼伏夜出者，狐鼠皆然，不独獭也，本草云诸肝皆有叶数，惟獭肝一月一叶，其间又有退叶，独异于他兽，此其所以能治鬼证也欤。

消渴杀虫方〔消渴有虫，夷坚志〕

治消渴有虫。楝根、取新白皮一握，切焙，入麝香少许，煎，空心服，虽困顿，不妨取下虫三四条，类蚘而色红其渴乃止。此阳明药也，消渴一证，有虫耗其精液而成者，盖饮醇食炙，积成胃热，湿热生虫，理固有之，临病宜谛审也。

## 明目之剂

目之在人，特五官之一耳，而古人立有专科，盖以余窍各主一脏，或兼二脏，目虽为肝窍，而五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，气之精为白眼，肉之精为约束，裹撷筋骨气血之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中，此则眼具五脏六腑也，故其证多而方亦广，兹集限于篇章，故略录专治目疾者数方，以备採用，其疏风燥湿泻火养血之剂，可以通用者.

则散见于各门，目有五轮，白睛为气轮，属肺金，故独坚，青睛为风轮，属肝木，内包膏汁，涵养瞳神，目角大小眥为血轮，大眥属心君火，大眥赤者为实火，小眥属心包相火，小眥赤者为虚火，两睥为肉轮，属脾土，土藏万物，故包四轮，开动为阳，为应用，闭静为阴则睡矣，目中有神膏，此由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神，有神水先天真气所化，润泽之水也.

有神光原于命门，通于胆，发于心，是火之用也，有真血，肝中升运，滋目经络之血也，有真气，目之经络中往来生用之气，先天之元阳也，有真精，先后天元气所化精汁，起于胃，施于胆，而及瞳神也，目有坚壳数重，真血滋神水，神水包神膏，膏中一点青莹，乃胆肾所聚之精华，惟此一点鉴照万物，空阔无穷，为水轮，属肾水，人之邪正寿夭贵贱，皆可验目而得之，岂非人身之至宝乎。

滋阴地黄丸〔滋阴升阳，一名熟地黄丸，东垣〕

治血弱气虚，不能养心，心火旺盛，肝木自实，瞳子散大，视物不清。肝为心母，子能令母实，故心火旺则肝木自实，肝主风，心主火，瞳子散大，乃风火摇动之徵也，水不能制火，则清和之气乖乱，而精液随之走散矣，精液走则光华失，故视物不清也，纲目曰，心脉侠目系，肝脉连目系，手足少阳之脉络於目外小眥，风热从此道上攻头目，致偏头痛肿，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也，宜凉血养血，收火散火而除风热。

熟地黄〔一两〕、生地黄〔一方两半一方七钱半〕、柴胡〔八钱〕、黄芩〔酒炒〕、当归〔酒洗五钱〕、天门冬、地骨皮、五味子、黄连〔酒炒三钱〕、人参、甘草〔炙〕枳壳〔麸炒二钱〕蜜丸，茶清下，日二服，忌食辛热之物助火，寒冷之物损胃，使药不上行。

此手足少阴足厥阴少阳药也，熟地当归养血，生地地骨凉血，黄芩泻肺火，黄连泻肝火，天冬清肺而滋肾，柴胡散肝而升阳，五味收耗而歛散，人参甘草以益气补中，枳壳以利气行滞也。本草云，枳实枳壳，皆能明目，故目疾方多用之。

加减驻景丸〔补肝肾，易简〕

治肝肾气虚，两目昏暗。目为肝窍，瞳子神光属肾，故肝肾虚则目昏暗也。枸杞子、五味子、车前子〔炒二两〕、楮实、川椒〔炒一两〕、熟地黄、当归〔五两〕、菟丝子〔八两酒浸〕、蜜丸，酒下，本方除当归五味楮实川椒，名驻景丸，治同。

此足少阴厥阴药也，熟地枸杞补肝滋肾，菟丝楮实益精强阴，五味敛耗散而助金水，五味子，酸鹹居多，能敛肺金，滋肾水，收瞳人散大。当归和气血而益肝脾肝藏血，脾统血，目得血而能视。川椒补火以逐下焦虚寒，车前利水而泻肝肾邪热也。车前子清肝明目，利小便而不走气，得此泻邪，则补药更为得力，张子和曰，目赤肿是厥阴肝经风热，利小便能去肝经风热。

定志丸〔不能远视，局方〕

治目不能远视能近视者，王海藏曰，目能近视，责其有水，不能远视，责其无火，法宜补心。常服益心强志，能疗健忘。远志、菖蒲〔二两〕、人参、茯苓〔一两〕、蜜丸，硃砂为衣，张子和方无菖蒲，加茯神、柏子仁、酸枣仁亦名定志丸，酒糊丸，薑汤下，安魂定惊。此手少阴药也，人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能交心气于肾，远志能通肾气于心，硃砂色赤，清肝镇心，心属离火，火旺则光能及远也。

地芝丸〔不能近视，东垣〕

治目能远视不能近视,王海藏曰，目能远视，责其有火，不能近视，责其无水，法当补肾。生地黄〔焙〕、天冬〔四两〕、枳壳〔炒〕、甘菊花〔去蒂二两〕、蜜丸，茶清或酒下。用茶者，欲火热之下降，用酒者，欲药力之上行。此足少阴药也，生地凉血生血，天冬润肺滋肾，枳壳宽肠去滞，甘菊降火除风。

人参益胃汤〔内障〕

治劳役饮食不节，内障目病。内障者，睛裹昏暗，与不病之眼无异，唯瞳人内有隐隐青白者，李东垣曰，五脏六腑之精气，皆禀受于脾胃，而上贯于目，脾者诸阴之首也，目者血气之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣，心者君火也，主神，宜静而安，相火代行其令，相火者，包络也，主百脉，皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行，及因邪气所并，则损其血脉，故诸病生焉，医者不理脾胃及养血安神，治标不治本，不明至理也。

黄耆、人参〔一两〕、甘草〔炙八钱〕、白芍药〔炒〕、黄蘗〔酒炒四次三钱〕、蔓荆子〔二钱〕，每四钱，日二服，本方加升麻葛根，名益气聪明汤。

别见补门此足太阴阳明药也，参耆甘草大补中气，以强脾胃，蔓荆升清阳而通九窍，白芍入厥阴而和荣血，目得血而能视。黄蘗除湿热而滋肾水，肾水足则目明。使精气足而清阳升，则脏腑和而障翳退矣。娄全善曰，治目不明，气虚而未脱，可于参耆中微加连蘗，若气已脱，连蘗等凉药不可施矣。

消风养血汤〔阳证赤肿〕

治目赤肿痛。风热伤血则赤，风热作实则肿，风热攻注则痛，目外向面者为外眥，在内近鼻者为内眥，上为外眥，下为内眥，目痛赤脉从上下者，为太阳证，宜温之散之，从下走者，为阳明证，宜寒之下之，从外走内者，为少阳证，宜和解之。荆芥、蔓荆子、菊花、白芷、麻黄、防风、桃仁〔去皮尖〕、红花〔酒炒〕、川芎〔五分〕、当归〔酒洗〕、白芍〔酒炒〕、草决明、石决明、甘草〔一钱〕

此足太阳厥阴药也，荆芥、防风、麻黄、白芷，甘菊、蔓荆、轻浮上升，并能消风散热，桃仁、红花、川芎、归、芍、辛散酸收，并能养血去瘀，两决明皆除肝经风热，专治目疾，瘀去血活则肿消，风散热除则痛止，又目为肝窍，搜风养血，皆以和肝，加甘草者亦以缓肝而止痛也。保命集云，目病在腑则为表，当除风散热，在脏则为里，当养血安神，暴发者为表易疗，久病者在里难治。

洗肝散〔风毒赤肿，局方〕

治风毒上攻，暴作赤肿，目痛难开，隐濇眵泪。凡目赤者，或六腑秘，脉实有力者，为有里证，宜微利之，泻青丸洗肝散之类是也，眵音鸱，眼脂。薄荷、羌活、防风、当归、川芎、栀子、大黄、炙甘草，等分为末，每服二钱。无里证者，除栀子大黄。此足厥阴阳明药也，肝属木而主目，木喜条达，风热郁于内，故用薄荷羌防以升之散之，肝藏血，故用当归川芎以和之养之，大黄泻胃火而通燥结，栀子降心火而利小便，二便利则热毒下降而赤肿消。甘草缓肝气而和中州。

补肝散〔肝虚目痛，局方〕

治肝虚目痛，筋脉疼痛，冷泪不止，羞明怕日，及夜则痛甚，点苦寒之药反剧。目白珠属阳，白珠痛者，则昼甚，黑珠属阴，黑珠痛者，则夜甚。夏枯草〔五钱〕、香附〔一两〕，每服五钱，腊茶下，丹溪方，夏枯草、香附、各二两，加甘草五钱。此足厥阴药也，夏枯草遇夏至阴生则枯，盖禀纯阳之气，有补养厥阴血脉之功，夜痛及用苦寒药反甚者，夜与寒皆阴也，夏枯草能治之者，阳胜阴也，香附行气散肝，和中解郁，推陈致新，故用以为佐。

拨云退翳丸〔风热障翳，皇统间医官刘昌世传〕

治风热障翳翳膜有气血虚实，或挟痰挟湿，阴虚火动，七情六淫，种种不同。当归〔两半〕、川芎、地骨皮、白蒺藜、密蒙花、甘菊花、羌活、荆芥、木贼〔一两〕、天花粉、蔓荆子、薄荷、枳实、甘草〔炙五钱〕、川椒〔七钱五分〕、黄连、蛇蜕蝉蜕〔三钱〕、蜜丸，每两作十丸，每服一丸，日三，翳者米泔下，睛暗当归汤下，内障木香汤下。

此足太阳厥阴药也，羌活、荆芥、蔓荆、薄荷、以升阳散风，当归、川芎、以和肝养血，黄连、地骨、花粉、清火热，枳实破滞气，川椒温下焦，木贼、蛇蜕、蝉蜕、以退翳，密蒙、蒺藜、甘菊、目家专药，以润肝补肾，泻火清金，炙草补中以和诸药也。

石膏羌活散〔一切目疾，宣明〕

治久患双目不明，远年近日，内外气障风昏，拳毛倒睫，一切目疾。羌活、荆芥、白芷、峹本、细辛、川芎、苍朮、甘菊、密蒙花、菜子、麻子、木贼、黄芩、石膏、甘草，等分为末，每服一二钱，食后临卧蜜水调下，或茶清米泔亦得，此足太阳阳明厥阴药也，原文曰羌活治脑热头风，峹本治正偏头痛，白芷清头目，川芎疗头风，荆芥治目中生疮，密蒙治羞明怕日，苍朮明目暖水脏，木贼退障翳，麻子起拳毛，细辛菜子起倒睫，黄芩石膏洗心退热，甘菊降火除风，甘草调和诸药。

防风饮子〔倒睫拳毛〕

治倒睫拳毛。倒睫拳毛，由目急皮缩之故也，盖伏热内攻，阴气外行，当去其内热并火邪，使眼皮缓则眼毛立出。黄连〔炒〕、甘草〔炙〕、　　人参〔一钱〕、当归〔钱半〕、葛根、防风〔五分〕、细辛、蔓荆子〔三分〕、食后服，避风寒湿热。此足太阴阳明药也，参甘以补其气，归身以濡其血，黄连以清其火，防葛以散风热，细辛入少阴而润肾，蔓荆走头面而升阳。本方除人参、当归、黄连，加黄耆、名神效明目汤〔东垣〕治前证兼赤烂昏痛，冷泪多眵。又法摘去拳毛，以蝨血点数次即愈。

羊肝丸〔内障，类苑〕

治目疾内障。倪仲贤曰，经曰，心者五脏之专精，目者其窍也，又为肝窍，肾主骨，骨之精为神水，故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病也，诸脉皆属于目，相火者心包络也，主百脉，上荣于目，火盛则百脉沸腾，上为内障，此虚阳病也。

膀胱小肠三焦胆脉俱循于目，其精气亦上注为目之精，四腑一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也，神火黑眼，皆发于阴，白眼赤脉，皆发于阳，阴齐阳侔，故能为视，阴微不立，阳即盛淫，经曰，壮火食气，壮火散气，上为内障，此弱阴病也，四者皆为阴弱能配阳也。夜明砂〔淘净〕、蝉蜕、木贼〔去节〕、当归〔一两酒洗〕、羊肝〔四两煮或生用〕，以羊肝去筋膜，水煮捣烂和丸。此足厥阴药也。

蚊食血之虫，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中恶血而明目，蝙蝠食蚊而眼不化，其矢为夜明砂。木贼轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障，蝉性善蜕，故能退翳，当归能入厥阴养血而和肝，用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝以成功也。

羊肝丸之方颇多，兹量录其一二。济生羊肝丸，黄连一两，羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸，本事方煮烂捣用，治肝经有热，目赤睛痛，及内障青盲。纲目云，但是目疾及障翳青盲皆治，忌猪肉冷水，娄全善曰，哉河间之言，目盲诚耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通利也，故先贤治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁，盖肝主目，肝郁解则目之玄府通利而明矣，黄连之类解热郁也。

椒目之类解湿郁也，茺蔚之类解气郁也，芎归之类解血郁也，木贼之类解积郁也，羌活之类解经郁也，磁石之类解头目郁，坠邪气使下降也，蔓菁下气通中，理亦同也，凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法，河间之言，信不诬矣，至于东垣丹溪，用参耆补气血，亦能明者，盖目主气血，盛则玄府得利出入升降而明，虚则玄府无以出入升降而昏，此则必用参耆甘等剂，助气血运行而明也，蔓菁子蒸为末，酒调服，或加入药中。

兔矢汤〔疮疹入眼〕

治疮疹入眼，及昏暗障翳。兔矢〔二钱〕，茶清调下，或吞服，须待疮疹瘥后服之。此足厥阴阳明药也，兔者明月之精，得金之气，其矢名明月砂，能解毒杀虫，故专能明目，又可兼治劳疳也。　　二百味草花膏〔赤痛流泪，赵谦〕治目赤流泪，或痛或痒，昼不能视，夜恶灯光。

血热则目赤，肝热则多泪，热微则痒，热甚则痛，赤肿昏眊，故昼不能视，阳胜故夜恶火光。羯羊胆、蜂蜜，入蜜胆中，蒸熟候乾，细研为膏，每含少许，或点目中，又法，腊月入蜜胆中，纸笼套住，悬屋簷下，待霜出，扫取点眼。此足少阳厥阴药也，羊胆苦寒，益胆泻热，蜂蜜甘润，补中缓肝，曰二百味草花膏者，以羊食百草，蜂採百花也。

李时珍曰，肝开窍于目，胆汁减则目暗，目者肝之外候，胆之精华也，故诸胆皆治目疾，点服，说云病有内外，治各不同，内疾既发，非服不除，外疾既成，非点不退，内疾始盛，治流不如塞源，伐枝不如去根，不服药而除者，未之见也，外障既成，如物污须濯，镜垢须磨，不点而去者，未之有也，若内障不服而外点，反激其火，动其血气，无益反损，若外障已成，虽服药不发不长，而所结不除，当内外夹攻，方尽其妙。

点眼方〔阳证目疾，丹溪〕

治目中百病。属阳证者黄连、人乳，浸点或煎点，或加朴硝。此足厥阴药也，衍义曰，人心主血，肝藏血，目受血而能视，盖水入于经，其血乃成，又曰，上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁即血也，用以点目，岂有不相宜者哉，昂按加黄连者，以清心肝之火也。

百点膏〔外翳，东垣〕

治翳遮瞳人，如云气障隔。黄连〔二钱以水一碗煎至半碗再入后药〕、当归、甘草〔六分〕、防风〔八分〕、蕤仁〔去皮尖研三分〕，同熬滴水不散，去渣，入蜜少许，再煎，少时要病人净心点之，至目微痛为度，一日五七点，使药力相续，故曰百点，临卧点尤妙。此足厥阴药也，黄连泻火，防风散风，甘草和中，当归养血，蕤仁消风散热，益水生光。

圆明膏〔内障生翳，东垣〕

治内障生翳，及瞳子散大，因劳心过度，饮食失节。柴胡、麻黄、黄连、生地〔五钱〕、归身〔三钱〕、甘草、诃子皮〔湿纸裹煨二钱〕，以水二碗，先煮麻黄至一碗，去沬，入后药，同熬至滴水不散，去渣，入蜜少许，再熬点之。此足少阳厥阴药也，柴胡麻黄解表散邪当归生地和肝养血，黄连清肝火，甘草和中州，瞳子散大，故加诃子以收之也。

飞丝芒尘入目方〔芒尘入目〕

陈墨、浓磨点之。